nidation ou implantation

I. OBJECTIFS : durée de la phase préimplantatoire. connaître les premières étapes de l’implantation. les toutes premières étapes du développement de l’oeuf. II . DEFINITION Processus propre aux mammifères: connexion entre l’oeuf et l’endomètre - 2éme s après fécondation - Inclusion totale de l’oeuf dans la muqueuse utérine: implantation de type interstitiel. III. PERIODE PRE-IMPLANTATOIRE S 1 : 1. SEGMENTATION MIGRATION 6j de séjour libre dans cavité utérine. - les 2 blastomères se multiplient pour former la morula. - développement grâce aux réserves l’ovocyte et aux secrétions tubaires et utérines - rôle des hormones+++ IV. LE BLASTOCYTE LIBRE DANS LA CAVITE UTERINE : - LES TRANSFORMATION Les C périphériques de la morula donnent le trophoblaste. - les C centrales restent globuleuses et forment le bouton embryonnaire. - du liquide s’insinue entre les deux: formation d’une cavité: blastocèle c’est le stade de blastocyste. - j5-j6 le blastocyste est libre dans la cavité utérine. V. IMPLANTATION : Orientation du blastocyste par son pôle embryonnaire puis pénétration totale dans l’endomètre de la région postéro fundique. - Nécessité d’une préparation optimale de l’endomètre j20-j21. - le trophoblaste au contact direct de l’endomètre forme le cytotrophoblaste. - ce dernier se différentie à son tour en une structure lacunaire: le syncytiotrophoblaste. - j11-j12: pénétration totale dans l’endomètre. - le trophoblaste d’origine donne 2 couches: •Le cytotrophoblaste. •Le syncytiotrophoblaste qui érode les capillaires de l’endomètre. - début d’une circulation utero placentaire de type hémochoriale+++ - les c du stroma se transforment en C épithelioides + afflux de macrophages autour des artérioles spiralées de l’endomètre = réaction déciduale qui freine le syncytiotrophoblaste. - en absence de grossesse le stroma décidualisé sous l’effet de la progestérone dégénère: hémorragie de privation +++ VI. APPLICATIONS : - préparation préalable de l’endomètre : réussite de la nidation. - la GEU (grossesse extra-utérine). - le placenta previae