échographie 3 D 2ème partie

V - INTERET ECHO -CLINIQUES DES ACQUISITIONS 3 D et AVANTAGES DE L'ÉCHOGRAPHIE 3 D AU 1er TRIMESTRE

 

- La grossesse au 1er trimestre.
Lors de l'échographie de 11-12 semaines d'aménorrhée, la sonde vaginale tridimensionnelle permettra de visualiser, avec beaucoup plus de réalisme, le foetus en mode surfaçage, en particulier au niveau de la face, des structures orbitaires et des oreilles, mais également au niveau des membres et des extrémités mains et pieds.
L'utilisation du système triplan permettra de bien symétriser le foetus et d'obtenir ainsi plus rapidement une coupe de la clarté nucale.

• La technique du tri-plan restitue instantanément les coupes sagittales coronales et axiales de l'ensemble du fœtus.
• L'étude du rachis est précise, et reproductible.
• La technique du surfaçage permet une appréciation plus objective de la face et en particulier de l'implantation des oreilles.
• Le surfaçage coronal de la face fœtale permet d'apprécier précisément la fusion des bourgeons et d'envisager l'absence ou la présence d'une fente faciale.
• La mesure de la clarté nucale : la procédure peut être standardisée, les mesures intra-opérateurs sont correctement reproductibles
Il existe 3 avantages à la prise d'un volume 3 D d'un fœtus de 12 SA par voie vaginale.
1. l'obtention rapide d'un bon plan sagittal
2. standardisation de l'image
3. différenciation précise de la peau fœtale et de la membrane amniotique

 

CONCLUSION :

 

Au 1er trimestre, l'ensemble des pathologies précoces peuvent être décelées en 2 D si le fœtus se présente correctement à l'examen.
L'échographie permet peut-être de gagner du temps d'acquisition d'image pour se consacrer au temps diagnostique.
L'intérêt essentiel est l'acquisition volumique qui permet un temps pédagogique inestimable par le travail sur ordinateur et la console d'entraînement, avec le stagiaire.
Les stades du jeune embryon de 7 à 10 SA sont bien individualisés et comparables à l'aspect anatomo-pathologique

 

Dr Sadok M.